Фурункул и карбункул: основные особенности и отличия

На человеческом теле время от времени появляются нежелательные прыщики. Это и карбункулы, и фурункулы, и просто прыщики. Но фурункул и карбункул лица, к примеру, требуют серьезного лечения. Общее, как и разница, между этими кожными заболеваниями тоже есть. Рассмотрим эту проблему детальнее.

Карбункул — результат обширного кожного воспаления нескольких фурункулов (жировиков).

Отличия фурункулов и карбункулов

Что это такое?

Фурункул — воспалительный процесс, который протекает в острой форме и затрагивает фолликул волоса и ближайшую к фолликулу жировую клетчатку под кожей. Различают два вида фурункулов: инфильтративный и абсцедирующий.

Первый тип не опасен, поскольку не несет интоксикационного вреда человеку. Внутри фурункула образуется стержень, который самостоятельно прорывает.

На месте ранки после прорыва будет конусообразная впадина, которая затянется со временем.

Второй тип более опасен. В основании находится стержень. Головка прыща затянута плотной кожной коркой. При этом содержимое из гнойника не может выйти наружу. Гнойные массы накапливаются. На месте нарыва начинается абсцесс кожи.

Подобное образование должно вызвать опасение, ведь лечение заболевания сложное и часто вызывает осложнения. Нельзя выдавливать новообразования в домашних условиях. Это приводит к тому, что выдавленный нарыв не избавиться от стержня, который останется там же и будет нарывать.

Гнойные массы, попадая в ткани эпидермиса, провоцируют сепсис, а это прямая угроза жизни человека.

Карбункул — воспалительный процесс двоих или нескольких фурункулов, которые соединены в один большой объект. Не исключено расширение площади, пораженной карбункулом. Соседние фолликулы тоже втягиваются в гнойный процесс.

Наблюдается некроз кожных клеток. В отличие от фурункулов, карбункул сам не прорвет. Этот недуг удаляется только хирургическим путем. В нарыве также имеются стержни. В зоне поражения зачастую нарушается кровоток.

Это заболевание лечится дольше, чем фурункулез.

Оба заболевания возникают у подростков, детей и в меньшей мере у взрослых чаще всего как реакция на болезнь.

Почему важно знать разницу?

Кожа человека имеет сальные, потовые железы, волосяные фолликулы. Подкожная жировая клетчатка существует вокруг волосяных фолликулов. Случается, что пыль или другие частицы попадают в рану на коже.

По причине инфицирования кожного покрова на поверхности кожи начинается воспалительный процесс. Он может протекать длительно и болезненно для человека. Поражаются кожные участки на лице, руках, животе, ногах.

Не бывают поражены от этих недугов только те участки, где нет волосяных фолликулов, например, ступни ног. Важно знать отличие между болезнями, ведь зачастую и лечение фурункулеза и карбункулов в корни разнится. Подвергаются ему все.

У детей лечение проходит только в стационаре, под наблюдением врачей. Ведь фурункулы или карбункулы могут прорывать, а гнойные массы тогда мигрируют по всему организму.

Причины болячек

Среди причин появления карбункулов и фурункулов могут быть вредные привычки, диабет и ВИЧ.

  • недостаток витаминов в организме человека;
  • сахарный диабет;
  • герпес;
  • неполноценное питание;
  • ослабленный иммунитет;
  • частое переохлаждение или перегрев;
  • ВИЧ-инфекция;
  • подвержены также люди с хроническими заболеваниями, патологиями;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной, а также нервной системы, малокровие, вызывают появление прыщей;
  • наркомания и алкоголизм;
  • мужчины сталкиваются с этой проблемой чаще, нежели женщины и дети.

Источник: http://stoprodinkam.ru/boil/drugoe/furunkul-i-karbunkul.html

Фурункулы

Фурункул (чирий) – это острое гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающих тканей, которое вызывается золотистым стафилококком.

Выглядит это как болезненные, заполненные гноем полости в коже.

Хотя фурункулы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение, например: шея, подмышки, пах, лицо, грудь, ягодицы и т.д.

Карбункулы

Карбункул – это особенно крупный фурункул или несколько рядом расположенных фурункулов, которые обычно более глубокий и болезненный. При подозрении на карбункул обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. воспаление может проникнуть в кровоток, и тогда вам могут понадобиться антибиотики.

Почему возникают фурункулы и карбункулы?

Стафилококковые бактерии попадают через ранку на коже и заражают закупоренную сальную железу или волосяной фолликул — в результате образуется гнойное воспаление.

Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.

Часто возникающие фурункулы нередко являются симптомами более серьезных заболеваний.

Симптомы фурункула

Сначала появляется локальное покраснение и припухлость на небольшом участке кожи, в центре которого располагается волос. В этом месте ощущается боль и кожный зуд. Примерно через сутки на месте покраснения кожа отмирает и под тонкой пленкой отмершей кожи образуется гнойный очаг желтоватого цвета с отеком и покраснением кожи вокруг него. Возможно повышение температуры и озноб. Вскоре образуется плотный, болезненный, конусовидный узел багрово-красного цвета, в центре которого через несколько дней появляется размягчение.

Затем фурункул вскрывается с выделением гноя и образуется воронкообразная язва с желтовато-зеленоватым стержнем омертвевшей ткани на дне ее. Через некоторое время некротический стержень отделяется, язва очищается, быстро уменьшается воспаление, отек, припухлость и болезненность. Вскоре фурункул заживает с образованием небольшого рубца.

Иногда фурункул определяется как болезненный инфильтрат без нагноения и некроза и проходит сам по себе, без выделения гноя.

Симптомы карбункула

Сначала появляется покраснение и припухлость на участке кожи с несколькими волосяными мешочками. Затем на этом месте формируются множественные гнойные очаги, которые могут самостоятельно вскрываться. Кожа вокруг карбункула — иссиня-красная, отечная. В области карбункула ощущается боль, кожа горяча. Повышается температура тела, учащается пульс, появляются озноб и слабость.

Осложнения

Распространение фурункулов на другие части тела; септицемия (заражение крови).

Что можете сделать Вы?

Мойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к фурункулу и после контакта с фурункулом (неважно, с ранкой или гнойной головкой).

Мягко нанести на пораженную область антибактериальное средство 3-4 раза в день. Наложите теплый компресс на 15 минут 3-4 раза в день для облегчения боли и ускорения созревания гнойной головки. Затем следует закрыть фурункул толстым слоем марли и держать повязку сухой.

Ни в коем случае не царапайте и не ковыряйте фурункул, не выдавливайте и не вскрывайте фурункул самостоятельно, т.к. это может разнести инфекцию. Если фурункул открылся сам, осторожно удалите гной, затем тщательно обработайте это место перекисью водорода.

Потом наложите сухую повязку. Повторяйте процедуры каждый день до полного заживления. Примите обезболивающее, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление. Не используйте безрецептурные препараты (кремы, мази), содержащие антибиотики без консультации врача.

Никогда не пытайтесь сами вскрыть фурункул без разрешения врача.

Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т.к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи. Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.

Что может сделать врач для лечения фурункула?

Ваш врач может вскрыть фурункул. сделав небольшой надрез хирургическим лезвием, так, чтобы гной мог выйти, удалить гной и наложить сухую повязку. При необходимости выписать подходящие антибиотики (в т.ч. и мази). При частых фурункулах (фурункулез ) назначить анализы (в т.ч. чтобы убедиться, что у вас нет сахарного диабета).

Абсцесс

Абсцесс (гнойник) — это скопление гноя в отдельных полостях организма вследствие нарушения и разжижения тканей гнойным процессом.

Возбудителем этой формы гнойного процесса чаще всего является стафилококк (как единственный источник или в ассоциации со стрептококком, кишечной палочкой, протеем и другими видами микрофлоры).

Пути проникновения микробов и пути развития абсцессов многочисленны: повреждения кожи (микротравмы), распространение инфекции от первичного очага (фурункула), нагноение гематомы (ограниченное скопление излившейся крови), кисты (ограниченное капсулой скопление жидкости), введение в мягкие ткани концентрированных растворов лекарственных препаратов, лимфогенное метастазирование гнойной инфекции и другое.

Попавшая под кожу инфекция, не встречая сопротивления, начинает бурно размножаться, переваривает клетчатку и в результате образуется мешочек, содержащий гной. Внешне абсцесс выглядит как покрасневшая, отечная область в том месте, куда раньше был сделан укол. Если мешочек прорвется в глубжележащие ткани, то будет флегмона, а если гной попадет в кровяное русло — сепсис.

Флегмона — почти то же самое, что и абсцесс, только не в виде мешочка, а в виде свободно распространяющихся по межмышечным промежуткам потеков гноя.

Внешне похожа на абсцесс, но занимает не ограниченную область, а распространяется на значительную часть конечности. Также сопровождается болью, отеком, повышением температуры, да еще мешает движениям конечности.

Опасна, помимо возникновения сепсиса, гнойным расплавлением нервов, сосудов, мышц, костей и всего, что попадется ей на пути.

Сепсис — очень тяжелое состояние и очень опасное. В домашних условиях оно неизбежно приведет к смерти, да и в госпитальных с ним крайне трудно бороться. Признаками сепсиса являются: выраженная слабость; высокая температура, которая то пропадает, то подскакивает до 39,50С и выше; обильный пот; снижение кровяного давления.

Источник: https://avantgardeclinics.ru/?p=3678

Фурункул, карбункул: в чем разница, диагностика, лечение, профилактика

Заболевания, связанные с кожаным покрытием, начинают беспокоить большинство людей. И очень часто люди пытаются вылечить такую проблему самостоятельно. Иногда у них получается вылечиться народными методами, но в определенных случаях такое самолечение приводит к серьезным последствиям.

Чаще всего на коже человека можно встретить фурункул и карбункул. Они появляются в тех местах, где кожа чаще всего подвергается трению, потеет и имеет небольшие волоски. Причины возникновения фурункулов могут отличаться от причин возникновения карбункулов.

Такие гнойные заболевания незаразные, но если в очаг воспаления проникают микробы и иммунитет у человека слабый, то могут появиться свежие гнойнички. Поэтому при проведении лечебных процедур необходимо тщательно следить за гигиеной.

Описание заболеваний

Чирей или фурункул представляет собой гнойный участок тела, который начинает воспаляться от корешка волосяной луковицы около сальной железы. Карбункул, это то же самое, но включает еще и подкожную жировую клетчатку.

Фурункул зарождается в виде красненького узелочка на коже. В середине воспаления потихоньку начинает формироваться гнойный стержень. Воспалительный очаг может достигать до 2–3 сантиметров. Если на теле человека появилось много очагов, то такое заболевание носит название фурункулеза.

Читайте также:  Прыщи на голове: дерматологическая болезнь

Карбункул представляет собой более серьёзное воспаление. На теле человека начинает появляться значительных размеров воспаление, которое наливается багрово-красным оттенком. Данное заболевание влияет на общее самочувствие человека. Может повыситься температура, появится болевые ощущения в мышцах, вялость и головные боли.

Высокая температура часто сопровождает воспалительный процесс в карбункуле

Симптоматика фурункула

Фурункулы зарождаются на произвольной области тела. Они появляются в местах, которые потеют, покрыты небольшими волосками и подвергаются трению. К ним относится лицо, шея, подмышечная впадина, половые органы, бедра и ягодицы.

Вначале возникают красненькие пятна, которые немного опухают и уплотняются. В воспаленных местах появляются болевые ощущения. Постепенно очаг начинает увеличиваться. В середине зарождается гнойная сердцевина.

Симптоматика карбункула

Карбункул зарождается в тех же местах, что и фурункул, только воспалительный процесс уходит более глубоко в ткани. К основным признакам относятся:

  • наличие рвотных позывов;
  • повышение температуры тела;
  • рвотные позывы;
  • вялость.

Карбункул представляет собой множественный очаг гнойников, срастающиеся в единое гнездо, через которое начинает выходить гной.

Причины фурункулов

Чаще всего фурункулы возникают по причине заражения золотистым стафилококком. Данная инфекция существует на коже почти у любого человека. К тому же она не наносит вреда организму.

Любая царапинка или порез может стать причиной возникновения фурункула. Ведь иммунитет начинает реагировать на травму и посылает к данному окончанию лейкоциты, которые уничтожают бактерии. В итоге на одном участке начинает скапливаться мертвая материя бактерии и иммунных клеток. В результате образуется гной.

Основными факторами для появления фурункулов являются:

  • у мужчин во время взросления происходит гормональный сбой в организме, кожа становится более жирной и такая микрофлора располагает для развития бактерий;
  • тесное контактирование с человеком, у которого уже имеется фурункул, к тому же не соблюдая личную гигиену;
  • активные занятия спортом, при котором происходят постоянные трения кожных покровов, и повышается деятельность потовой функции;
  • постоянное нахождение в антисанитарной обстановке;
  • наличие других кожных болячек (дерматит или чесотка);
  • лишний вес.

Правда, фурункул может начаться и у абсолютно здорового человека. При повторном появлении данного заболевания следует насторожиться и пройти осмотр в стационаре на гепатит, диабет и другие болезни.

Причины карбункулов

Карбункулы так же как и фурункулы могут вызываться золотистым стафилококком. Чаще всего такое заболевание может появиться у людей, которые имеют слабый иммунитет. А также проявляется у личностей, которые:

  • болеют сахарным диабетом;
  • обладают ВИЧ-инфекцией;
  • долгое время принимают стероиды;
  • проходят химическую терапию;
  • испытывают постоянный голод;
  • имеют кожные заболевания, распространённые на большом участке тела;
  • употребляют наркотики;
  • имеют сердечные заболевания.

Диагностика фурункулов и карбункулов

Очень важно правильно отличить заболевание. Ведь неправильная диагностика может привести к абсцессу кожи. Фурункул, карбункул очень просто различить по внешним признакам. Дополнительные обследования назначаются только тогда, когда:

  • лечение не дает положительный результат (такое происходит, когда воспаление произошло не от стафилококка, а из-за другого заболевания);
  • воспалительных очагов появилось достаточно много;
  • после окончания лечения появились новые очаги;
  • у человека слабый иммунитет и имеется диабет.

В этих случаях специалист должен взять гной на бактериологический анализ, а также берутся мазки с кожного покрова около воспалительных очагов. Вся материя обследуется под микроскопом. Это позволяет предопределить возбудителя инфекции.

Лечебный процесс фурункула

Лечить фурункул можно в домашних условиях, если имеется одиночный очаг, и он находится не на лице. А также к специалисту следует направиться при присутствии интенсивных болевых ощущений и ослабления всего организма.

Когда появилось покраснение и небольшое уплотнение, то такое место необходимо смазывать антисептическим раствором. Это может быть медицинский спирт, антисептический раствор 70–95% (можно купить в аптеке) или простая зеленка. Еще проводят сухое тепло.

Такая процедура представляет собой прикладывание к воспаленному очагу разогретого мешочка, в котором может лежать рис, песок, соль, теплое вареное яйцо или грелка. Тепло хорошо усиливает кровообращение и к очагу начинают активно попадать иммунные клеточки.

Возникновение фурункула чаще связано с нарушением обмена веществ. Восстановить данный процесс помогают пивные дрожжи. В них содержится магний, железо, цинк, кальций и витамины.

Их систематическое употребление позволяет избежать появления новых очагов. Жидкие пивные дрожжи употребляют за полчаса до приема пищи два раза в день по 1 ст. ложке.

Данный способ противопоказан людям с заболеваниями почек.

Лечебный процесс карбункула

Любой воспалительный процесс, вызывающий фурункул, карбункул, гидраденит или абсцесс кожи, необходимо подвергать тщательной диагностике. Если фурункул можно излечить самостоятельно, то все последующие заболевания лечить дома не рекомендуется.

Карбункул представляет собой обширный нарыв, в котором скапливается гной. При неправильном лечении может привести к смертельно опасным последствиям.

Вырезание созревшего очага происходит в несколько стадий. Человеку вводится общая анестезия, делается надрез и убирается весь гной. Далее, ранка обрабатывается антисептиком и назначается ежедневная перевязка.

Если воспалительный очаг не такой большой, то операция проводится в одну стадию. Рана очищается и зашивается, оставив небольшой дренажи. Через несколько деньков дренажи убирают и дают полностью зажить ране.

Во время лечения карбункула человеку назначается антибиотик. А также может быть назначена физиотерапия.

Последствия и осложнения

После большого фурункула или карбункула на кожном покрове остается след, который со временем бледнее и становится не таким заметным. Для улучшения состояния кожи могут применяться:

  • уколы кортикостероидов;
  • сжимающая перевязка;
  • пластическая операция.

А также имеются особенные вещества, входящие в камуфляжный макияж, которые позволяют замазать рубец. Их обычно продают в аптеках.

К осложнениям чаще всего относят флегмон. Оно представляет собой разлитый гнойный воспалительный процесс, доходящий до глубокой среды кожи. Намного реже, но все-таки проявляются и другие осложнения:

  • импетиго — кожный покров покрывается множественными гнойниками;
  • септический артрит — от инфекции воспаляются суставы;
  • начинают воспаляться и разрушаться костные суставы;
  • внутренняя оболочка сердца воспаляется;
  • происходит заражение крови;
  • гной распространяется по головному мозгу и его оболочке.

Профилактика

Чтобы избежать появления гнойных очагов, следует соблюдать определенные рекомендации:

  • мыться лучше всего антибактериальным мылом;
  • любой порез, ссадину или царапину стоит сразу же обработать антисептиком;
  • пока порез, ссадина или царапина не заживет, на ней должна быть стерильная повязка;
  • должно соблюдаться правильное питание и физическая активность — это позволяет укрепить иммунную систему;

Если гнойный очаг уже образовался, то стоит позаботиться, чтобы он не распространился по всему телу. Для этого необходимо:

  • мыть руки, используя антибактериальные средства для умывания, после каждого прикосновения к воспалительному очагу;
  • ежедневно стирать полотенца, нижнее белье и постельные принадлежности;
  • лицо и тело следует вытирать разными полотенцами;
  • перевязку воспаленного места необходимо делать как можно чаще;
  • пока очаг полностью не заживет нельзя ходить в баню, сауну, спортивный зал или бассейн.

Соблюдение личной гигиены предохраняет от появления гнойных недугов. А также очень важно не выдавливать гной, ведь можно получить более серьезное последствие.

Источник: https://kozhmed.ru/furunkul/karbunkul.html

Отличия карбункула от фурункула, в чем разница

Проблемы, связанные с кожей, встречаются гораздо чаще, чем какие-либо другие патологические состояния. В большинстве случаев кожные покровы человека подвергаются таким высыпаниям, как фурункулы и карбункулы. Местом их локализации являются те участки, где в большей степени кожа взаимодействует с одеждой, потеет, и на ней имеется незначительная волосяная растительность.

Возбудителями новообразований и в том, и в другом случае являются стафилококки и стрептококки, деятельность которых активизируется при ослабленной иммунной системе. Несмотря на множественное сходство, такие высыпания имеют и отличия. Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо правильно дифференцировать их.

Особенности карбункула

Карбункул представляет собой слияние нескольких фурункулов в единый воспалительный очаг поражения, который локализуется на небольшом участке тела. При этом происходит формирование общего инфильтрата с некрозом клеток и клетчатки жира.

При разрастании карбункул втягивает в процесс рядом расположенные фолликулы, а нагноение поражает глубоко расположенные слои дермы. Воспалительный процесс можно наблюдать в области лица, шеи, ягодиц, головы и подмышечных впадин.

В течение 4-5 дней на теле начинает формироваться уплотнение темно-красного цвета, размеры которого достигают до 10 сантиметров. При надавливании на новообразование появляются болезненные ощущения.

После того как некроз сформируется, пятно становится сине-багрового оттенка. Поверхность уплотнения покрыта мелкими отверстиями, через которые происходит выход гнойного содержимого с частицами отмерших клеток и сукровицы.

После того как основной объем гноя вытечет, начинают образовываться язвенные углубления с некротическим стержнем зеленовато-желтого окраса. Со временем происходит их слияние, в процессе чего образуется изъязвление большого размера, которое имеет неровные края.

Для выздоровления требуется не менее месяца. Это объясняется медленным процессом заполнения раны обновленными тканями и рубцевания.

Для карбункула характерна следующая симптоматика:

  • сильные боли распирающего характера;
  • выраженный окрас уплотнений с зеленовато-серым гнойным содержимым;
  • эффект лоска на пораженном участке кожи;
  • массивный некротический процесс;
  • формирование многокамерных гнойников, накожных пустул и «сот»;
  • ярко выраженная интоксикация, сопровождающаяся лихорадочным состоянием, рвотой, нарушением сознания и бессонницей.

Лечение осуществляется в условиях стационара. Основные терапевтические мероприятия:

  • соблюдение постельного режима;
  • запрет на разговоры и употребление твердой пищи, при условии, что высыпания диагностированы в области шеи, лица и головы.

Медикаментозная терапия заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

  • средства антиагрегантного действия, что предотвращает объединение тромбоцитов и формирование тромбов;
  • препараты размягчающего действия – Белосалик, Скинорен и прочие;
  • антибиотики в виде инъекций;
  • мазь Вишневского;
  • антибактериальные лекарства;
  • препараты, способствующие облегчению состояния при интоксикации и выводящие яды патогенных микроорганизмов – Дюфалак, Зорекс, Легалон и другие.

При отсутствии положительных результатов при проведении медикаментозной терапии пациенту назначают оперативное вмешательство, в процессе которого происходит иссечение мертвых тканей под общим наркозом.

Особенности фурункула

Фурункул – это процесс острого нагноения вокруг сальной железы волосяного фолликула, который развивается под воздействием самого вредоносного микроорганизма – золотистого стафилококка.

Местом их локализации становятся лишь те участки, на которых растут волосы. По внешнем виду такие высыпания напоминают гнойники больших размеров красного цвета, которые довольно болезненные.

Среди основных причин образования фурункулов выделяют проникновение патогенных бактерий в поврежденные участки. Это могут быть ссадины, небольшие трещины или эрозии. Такое состояние обычно возникает при:

  • загрязнении кожи;
  • отсутствии должного выполнения гигиенических процедур;
  • авитаминозе;
  • переохлаждении;
  • сахарном диабете, патологиях аутоиммунной системы;
  • сниженном иммунитете.
Читайте также:  Зуд в паху у женщин: причины появления методы лечения

Образование фурункула сопровождается такими симптомами, как:

  • формирование гнойной пустулы вокруг луковицы волоса, сопровождающееся воспалительным процессом, распространяющимся также на подкожные ткани;
  • появление уплотнения, размер которого не более двух сантиметров с некротическим стержнем посередине;
  • покраснение кожного покрова;
  • болезненность и отечность тканей, окружающих высыпание;
  • выход гнойного содержимого и образование язвы;
  • исчезновение болезненности сразу после выхода гноя наружу;
  • постепенное рассасывание отека.

Для заживления небольшого фурункула требуется, как правило, не более десяти дней. При более внушительных размерах процесс может затянуться до трех недель.

Как отличить

Для того чтобы правильно подобрать методы лечения, необходимо четко понимать, в чем разница между фурункулом и карбункулом.

В первую очередь, стоит отметить патогенез этих двух разновидностей высыпаний. При образовании фурункула поражению подвергается лишь один сально-волосяной фолликул, а при карбункуле – в процесс вовлекается несколько рядом расположенных фолликулов.

Кроме того, во втором случае поражаются также глубокие слои кожи – гиподерма и дерма. Важно также знать, что именно карбункул считается наиболее опасным патологическим состоянием.

Местом локализации фурункула становится практически любой участок тела человека. Не затрагиваются только ладони и подошва. Среди наиболее излюбленных мест, где образуется такое уплотнение, выделяют спину, лицо и заднюю поверхность шеи.

Расположение его возможно также и на других частях тела. В любом случае процесс всегда будет сопровождаться внушительными дефектами и формированием гнойного инфильтрата.

Также отличия между карбункулом и фурункулом заключаются в процессе их формирования и развития. В первом случае отмечается образование плотного и болезненного инфильтрата, который достаточно интенсивно разрастается и приобретает полушаровидную форму, возвышающуюся над поверхностью кожного покрова.

Во втором случае воспаление не такое выраженное. Кроме того, процесс может никак не отражаться на общем состоянии пациента.

Для карбункула характерны такие признаки, как:

  • ухудшение самочувствия человека;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • интоксикация; судороги.

По сравнению с фурункулом формирование гнойно-некротического стержня при карбункуле затягивается от двух до трех недель.

После заживления фурункула на теле может остаться слабо заметный шрам, в то время как после карбункула часто остается сильно заметный рубец, который портит внешний вид.

Разница существует и в проведении терапевтических мероприятий. В первом случае достаточно амбулаторного лечения, а во втором – терапия осуществляется в условиях стационара.

Чтобы не допускать образования на теле таких неприятных высыпаний, необходимо тщательно следить за гигиеной кожных покровов.

Источник: https://dermatologia.ru/simptomy/furunkul/vse-ob-otlichii-karbunkula-ot-furunkula/

Фурункул и карбункул

Фурункул (нарыв, чирей) — это гнойное воспаление корня волоса (волосяной луковицы) и расположенной рядом сальной железы. Карбункул — гнойное воспаление нескольких волосяных луковиц и сальных желез, а также подкожной жировой клетчатки.

Фурункул выглядит как красный болезненный узелок на коже вокруг волосяной луковицы, в центре которого со временем формируется гнойная «головка». Размеры фурункулов от 0,5 до 2-3 см в диаметре. Появление множественных фурункулов называется фурункулезом.

Карбункул более тяжелое гнойное заболевание при котором на теле формируется обширный очаг с багрово-красной кожи с множественными гнойными полостями. При карбункуле сильно страдает общее самочувствие: поднимается температура тела, появляется боль в мышцах, общая слабость, головная боль.

Фурункулы и карбункулы, как правило, появляются на тех частях тела, которые подвергаются трению, часто потеют и покрыты пушковыми волосами, например, на шее, лице, под мышкой и ногах. Встречаются фурункулы половых органов.

Причиной фурункулов и карбункулов является бактериальная инфекция, чаще стафилококки или стрептококки, которые населяют поверхность кожи.

При порезах и других микротравмах микробы попадают в кожу и при снижении защитных сил организма могут вызвать гнойное воспаление.

Сами по себе фурункулы и карбункулы не заразны, однако с гноем на соседние участки кожи могут попасть болезнетворные микробы и, на фоне сниженного иммунитета, вызвать образование новых гнойников. Поэтому при уходе за кожей нужно соблюдать правила гигиены: выбрасывать использованные повязки и мыть руки после прикосновения к фурункулу.

Фурункулы чаще появляются у мальчиков подростков и молодых людей. Особенно риск повышен у молодых мужчин, живущих в тесноте и плохих санитарно-гигиенических условиях. Карбункулы встречаются реже и возникают, как правило, у мужчин среднего и пожилого возраста, здоровье которых ослаблено уже имеющимся заболеванием, например, сахарным диабетом.

Чаще всего можно успешно лечить фурункулы в домашних условиях, особенно на начальных стадиях, когда гнойник еще не успел сформироваться. Обратиться к врачу нужно при выраженных общих симптомах недомогания, если фурункул расположен на лице, а также при появлении карбункула.

Никогда не пытайтесь выдавить или проколоть фурункул и карбункул самостоятельно, так как это может вызвать распространение воспаления на более глубокие ткани, занос инфекции в кровь и головной мозг с развитием опасных для жизни осложнений.

Симптомы

Фурункулы могут появиться в любом месте, но чаще всего они возникают в тех местах, где есть волосы, пот и трение. Нередко образуются фурункулы на лице и шее, под мышкой, на половых органах, бедрах и ягодицах.

  1. Сначала на коже вокруг корня волоса появляется красное пятнышко, кожа над которым припухает и становится плотной. Появляется боль. Фурункул увеличивается в размерах, в центре его формируется гнойная полость, которая обычно просвечивается сквозь кожу в виде желтоватой «головки». Над гнойным очагом обычно получается рассмотреть более темный гнойно-некротический стержень.
  2. Чаще всего через какое-то время фурункул вскрывается, и гной вытекает. После этого наступает облегчение, боль проходит и кожа постепенно заживает. На месте фурункула формируется едва заметный светлый рубчик. Этот процесс может занять от двух дней до трех недель. Очень важно не выдавливать фурункул, так как это приводит к тяжелым осложнениям.
  3. Наиболее опасным расположением фурункулов считается лицо, а именно область носогубного треугольника, которая имеет особенное кровоснабжение. В результате этой особенности инфекция из фурункула по кровеносным сосудам очень легко может попасть в головной мозг и привести к развитию менингита — смертельно опасной инфекции.

Поэтому появление фурункула в этой зоне — показание для госпитализации в больницу. Фурункулы на половых органах, в ухе, в носу обычно крайне болезненны и сопровождаются сильным отеком и припухлостью. Это связано с присутствием в этих местах рыхлой подкожной клетчатки, которая быстро вовлекается в воспалительный процесс.

Карбункулы чаще всего возникают на задней части шеи, спине или бедрах. Это заболевание протекает тяжелее, так как процесс распространяется глубже в ткани, затрагивая подкожную жировую клетчатку. Часто возникают общие симптомы недомогания: высокая температура, тошнота, рвота, слабость и упадок сил.

Карбункул выглядит как большой очаг воспаления с ярко-красной кожей и множественными гнойниками. Размер созревшего карбункула может составлять 3–10 см в диаметре и более. Гной может сочиться из нескольких мест одновременно, что делает карбункул похожим на пчелиные соты. Затем все отверстия сливаются в одно, через которое отторгается гнойное содержимое.

Причины

В большинстве случаев фурункулы появляются при заражении одного или нескольких волосяных фолликулов золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Обычно эта бактерия живет на поверхности кожи или на слизистой оболочке носа и горла, не причиняя организму никакого вреда. Считается, что примерно 20% здоровых людей являются носителями стафилококка.

Фурункулы появляются при попадании бактерии под кожу через порез или царапину. Иммунная система реагирует на это, отправляя к источнику инфекции лейкоциты для уничтожения бактерий. Со временем мертвые бактерии и иммунные клетки накапливаются внутри фурункула, образуя гной.

Предрасполагающими факторами развития фурункулов:

  • мужской пол (особенно в подростковом возрасте) — это может быть обусловлено тем, что из-за гормональных изменений в период полового созревания кожа становится сальной, что способствует размножению бактерий;
  • тесный контакт с человеком, имеющим фурункул, и несоблюдение правил гигиены;
  • занятие спортом, который предполагает трение кожи, повышенное потоотделение и тесный контакт с другими людьми, например, борьба или регби;
  • жизнь в тесноте и (или) плохих санитарно-гигиенических условиях;
  • существующая кожное заболевание, например, атопический дерматит или чесотка;
  • ожирение — значительный чрезмерный вес, когда индекс массы тела равен или превышает 30.

Однако фурункул может появиться и без видимых причин у здорового человека, следящего за личной гигиеной. Повторное образование фурункулов должно настораживать в плане развития иммунодефицитных состояний, которые сопровождают некоторые заболевания, например, хронический гепатит, сахарный диабет и др. Поэтому следует обратиться к терапевту для дополнительной диагностики состояния здоровья.

Как и фурункулы, карбункулы обычно бывают вызваны золотистым стафилококком. Карбункул появляется при распространении инфекции вглубь кожи и вовлечении в процесс нескольких волосяных луковиц и сальных желез. Вероятность появления карбункулов выше у людей со слабым здоровьем или ослабленным иммунитетом. Это люди:

  • с сахарным диабетом;
  • с ВИЧ-инфекцией;
  • принимающие длительный курс стероидов (кортикостероидов) в форме таблеток или инъекций;
  • проходящие химиотерапию;
  • испытывающие острый недостаток питания;
  • с кожными заболеваниями, поражающими большую часть тела;
  • с болезнью сердца;
  • наркоманы, особенно употребляющие наркотики внутривенно.

Диагностика

Фурункул и карбункул легко определяются по внешнему виду и симптомам. Как правило, дополнительные обследования требуются лишь в следующих случаях:

  • фурункул или карбункул не реагирует на лечение — он может быть вызван не стафилококком, а какой-то другой бактерией;
  • появилось сразу несколько фурункулов или карбункулов;
  • повторное появление фурункулов или карбункулов;
  • иммунитет ослаблен определенным заболеванием, например, диабетом, или вы проходите курс химиотерапии.

В этом случае врач возьмет содержимое гнойника на бактериологический анализ, а также мазки с кожи.

Полученный материал будут исследовать в лаборатории под микроскопом, чтобы определить вид возбудителя инфекции.

Вас также могут направить на анализ крови, чтобы выяснить, нет ли у вас невыявленного заболевания, такого как сахарный диабет, которое может повышать вероятность появления фурункулов или карбункулов.

Лечение

Появление фурункула на лице требует обращения к врачу и госпитализации в больницу. В остальных случаях можно попытаться вылечить фурункул самостоятельно, если только он не причиняет сильной боли и не ухудшает общее самочувствие.

В некоторых случаях удается предотвратить развитие гнойной стадии. Для этого при появлении покраснения и припухлости кожу обрабатывают антисептическим раствором: медицинским спиртом, медицинским антисептическим раствором 70-95% (продается в аптеке без рецепта), раствором бриллиантовой зелени.

Несколько раз в день применяют сухое тепло: прикладывают разогретые чистые мешочки с рисом, песком, солью, теплое вареное яйцо, грелку. Эти процедуры оказывают антисептическое действие и улучшают кровообращение, к месту воспаления поступает больше иммунных клеток, которые борются с инфекцией.

Не рекомендуется использовать влажные компрессы, это способствует распространению инфекции на соседние волосяные луковицы. Если фурункул образовался на руке или ноге нужно обеспечить конечности покой. Чтобы снять боль можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, ибупрофен, кеторол и др.) или парацетамол по инструкции.

Если под кожей сформировалась гнойная «головка», нельзя её вскрывать и выдавливать. Необходимо дождаться самостоятельного отторжения гнойного стержня и выделения гноя. После этого кожу обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную марлевую повязку.

Если вы обратитесь за помощью к врачу, в большинстве случаев будет применяться консервативная терапия. Помимо обработки кожи антисептиками врач может назначить физиотерапию, которая направлена на борьбу с инфекцией и улучшение кровообращения в области фурункула.

Если созревший фурункул самостоятельно не прорывается, и есть риск развития гнойных осложнений, врач аккуратно поддевает пинцетом или специальным зажимом гнойный стержень, после чего удаляет гной. Иногда для создания оттока из гнойника удаляют поврежденный волос.

Читайте также:  Фурункул на интимном месте требует безотлагательного лечения

Эти манипуляции практически безболезненные, не требуют обезболивания и наложения швов.

Хирургическое вскрытие фурункула с помощью разреза производится очень редко, только при осложнениях — распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Операцию делают обычно под местным обезболиванием. Её ход зависит от размеров гнойной полости и расположения гнойника.

Если фурункул расположен на лице, у больного сахарный диабет или другие иммунодефицитные состояния, ухудшается общее самочувствие или при высоком риске осложнений назначаются антибиотики.

Обычно рекомендуется недельный курс антибиотиков из группы пенициллина. При аллергии на пенициллин возможно применение других антибиотиков, например, эритромицина и кларитромицина.

Необходимо закончить курс антибиотиков, даже если фурункул прошел, так как он может появиться вновь.

Лечение карбункула всегда должно проходить под контролем врача. В большинстве случаев, появление карбункула — повод для госпитализации в больницу, так как это обширное гнойное поражение тканей, которое сопровождается выраженной интоксикацией организма и без медицинского лечения часто приводит к смертельно опасным осложнениям.

Лечение карбункула хирургическое, часто в несколько этапов. Проводится под общей анестезией (под наркозом). Сначала хирурги вскрывают гнойную полость и удаляют все погибшие ткани, которые иногда достигают значительного объема. После этого рану промывают антисептиками и назначают ежедневные перевязки.

Когда рана полностью очистится и начнет заживать приступают ко второму этапу операции — пластике кожи, чтобы закрыть раневой дефект и избежать грубых рубцов. Если карбункул совсем маленького размера, возможна одноэтапная операция: рану очищают, после чего сразу накладывают швы, оставив в ране дренажи. Спустя несколько дней дренажи удаляют и рана окончательно заживает.

При карбункулах обязательно назначаются антибиотики. Кроме того, врач может направить вас в кабинет физиотерапии, где проводят противовоспалительные, антисептические, ранозаживляющие и общеукрепляющие манипуляции.

Осложнения

После крупного фурункула и, особенно, карбункула на коже остается рубец. Он полностью не исчезнет, но со временем побледнеет и станет менее заметными. Чтобы улучшить косметический результат врач может назначить вам:

  • уколы кортикостероидов — помогает разгладить приподнятый рубец;
  • давящая повязка — помогает разгладить и размягчить рубец;
  • пластическая операция.

Кроме того, можно пользоваться косметикой, чтобы скрыть рубец. Существуют специальные средства для камуфляжного макияжа, которые продаются в аптеках без рецепта.

Инфекционные осложнения фурункулов и карбункулов

Иногда бактерии из фурункула или карбункула могут попадать на другие части тела, вызывая вторичное воспаление. Чаще всего таким осложнением становится флегмона — разлитое гнойное воспаление глубоких слоев кожи. Реже возникают следующие осложнения:

  • импетиго — крайне заразное заболевание кожи при котором на теле появляются множественные гнойнички;
  • септический артрит — инфекционное воспаление суставов;
  • остеомиелит — воспаление и разрушение костной ткани;
  • эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца;
  • септицемия — заражение крови;
  • абсцесс головного мозга, менингит — гнойные заболевания головного мозга и его оболочек.

Для лечения этих осложнений используют антибиотикотерапию, нередко требуется хирургическое вмешательство. При септицемии, менингите и абсцессе головного мозга может потребоваться лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса — это очень редкое, но потенциально опасное для жизни осложнение фурункулов и карбункулов, расположенных в области лица, уха, в носу.

В связи с особенностями кровоснабжения, из этих зон инфекция очень легко попадает в кавернозный синус — это образование из твердой мозговой оболочки, которое соединено с кровеносными сосудами.

Из кавернозного синуса инфекция быстро распространяется в ткани глазницы. Для тромбоза кавернозного синуса характерны следующие симптомы:

  • острая и сильная головная боль;
  • опухание и выпячивание глаза;
  • интенсивная боль в глазу.

Без неотложного лечения тромбоз кавернозного синуса может иметь летальный исход, однако такие случаи редки.

Профилактика

Снизить риск гнойных заболеваний кожи можно, следуя простым рекомендациям:

  • регулярно мойте кожу антибактериальным мылом;
  • всегда обрабатывайте антисептиками любые порезы, ссадины и царапины независимо от их размера;
  • накладывайте стерильную повязку на порезы, ссадины и царапины до их заживления;
  • правильно питайтесь и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы укрепить иммунитет — это снизит риск появления кожных заболеваний, в том числе фурункулеза.

Если у вас появился фурункул или карбункул, необходимо предотвратить заражение других частей тела и других людей. Это можно сделать следующим образом:

  • мойте руки антибактериальным мылом после того, как дотронулись до фурункула или карбункула;
  • стирайте нижнее белье, полотенца и постельное белье при высокой температуре;
  • используйте разные полотенца для лица и тела;
  • регулярно меняйте повязку на фурункуле или карбункуле;
  • кладите использованную повязку в пластиковый пакет и сразу же выбрасывайте ее в мусорное ведро;
  • не посещайте сауну, спортивный зал или бассейн до полного заживления кожи.

В большинстве случаев фурункулы проходят самостоятельно несколько дней или недель. Однако следует обратиться к врачу при появлении:

  • сильных болей;
  • симптомов общего недомогания;
  • распространения воспаления на окружающие ткани;
  • увеличения соседних лимфатических узлов.

Кроме того, обязательно обратитесь к врачу, если вы больных сахарным диабетом, СПИДом, недавно проходили химиотерапию, если фурункул располагается на лице или не проходит в течение 2 недель. Карбункул при любом расположении должен быть поводом для обращения к врачу.

Источник: https://spb.napopravku.ru/diseases/furunkul-i-karbunkul/

Фурункул и карбункул — в чем разница между этими патологиями?

В чём разница между этими патологиями? Как их правильно дифференцировать, а, следовательно, и назначать лечение? Развившийся фурункул и сформировавшийся карбункул можно описать, как вариант перехода одного вида инфекционного поражения кожи в другой, но с более тяжёлым течением и проявлениями.

В чём различие этих воспалительных процессов?

ФурункулОсновное и самое главное отличие этих двух понятий заключается в непосредственном патогенезе: фурункул характеризуется поражением лишь одного сально-волосяного фолликула, а вот при карбункуле вовлекаются несколько соседних фолликулов.

К тому же при фурункуле не отмечается вовлечение в патологический процесс глубоких слоёв кожи, то есть дермы и гиподермы. А вот карбункул наоборот характеризуется их поражением.

Следует отметить, что именно карбункул принадлежит к наиболее тяжёлым и опасным нагноительным кожным заболеваниям.

Его название в переводе с латинского означает уголь, что и обусловлено характерной чёрной окраской некротизированного участка кожного покрова. При фурункуле такие изменения цвета кожи не наблюдаются. Кожный покров обычно багрово-красного цвета, отёчен.

К тому же, если фурункул может сформироваться на любом месте тела, исключая ладони, а также  подошвы, то для карбункула существуют участки, так называемой, излюбленной локализации – это лицо, спина и задняя поверхность шеи. Он может располагаться и на других местах, но всегда сопровождается гнойной реакцией, большими размерами и довольно обширными дефектами.

В качестве превалирующих причин образования карбункулов выступают значительное истощение всего организма, в том числе и иммунной системы, а также нарушения обмена веществ. Для формирования фурункула условия могут быть не столь серьёзными и порою достаточно лишь незначительного снижения защитных реакций организма в совокупности с плохим или несбалансированным питанием либо уходом за кожей.

Основные отличия в их развитии и течении

Золотистый стафилококк — причина образования фурункуловЗачастую эти два заболевания могут начинаться одинаково, и первоначально на поверхности кожи формируется обычная пустула или пузырёк.

Однако на этом, в принципе, схожее течение и заканчивается.

В случае возникновения карбункула формируется плотный и достаточно болезненный глубокий инфильтрат, который довольно интенсивно увеличивается, приобретая полушаровидную форму, возвышающуюся над кожей.

При фурункуле местная воспалительная реакция выражена несколько слабее. К тому же и общее состояние пациента может не страдать.

Клиника карбункула отличается ухудшением общего самочувствия больного, повышением температуры, ознобами. Нередко могут развиваться судороги и даже менингеальные признаки на фоне сильной интоксикации.

Длительность этапов образования гнойно-некротического стержня при карбункуле, в отличие от фурункула, достигает 2-3 недели.

Отторжение содержимого при карбункуле происходит через множество отверстий на его поверхности, в отличие от фурункула, при котором гной выделяется через одно.

После карбункула на коже нередко развивается обезображивающий рубец. Фурункул чаще заживает тонким и едва заметным рубцом.

Дифференциальная диагностика и возможные осложнения

Диагностировать и отличить фурункул от карбункула в принципе не составляет труда. Если только речь идёт о самом начале воспаления, когда две эти патологии развиваются одинаково.

В таком случае отмечается разница в общей переносимости болезни и возникновении таких симптомов, как повышение температуры и интоксикационный синдром, что характерно даже на ранних стадиях при карбункуле.

В пользу карбункула будут свидетельствовать также значительное уплотнение кожи, ощущение местного увеличения температуры, сильная боль, а в дальнейшем гнойно-некротическое расплавление тканей в виде решетчатой поверхности и образование значительных размеров язвенного дефекта.

Как возникший фурункул, так и карбункул могут в процессе своего формирования осложниться с переходом в другие формы кожных патологий.

К наиболее тяжёлым и коварным осложнениям карбункула является сепсис, тромбофлебит, менингит. В случае развития фурункула, он ещё может осложниться и такими гнойными процессами, как флегмона и абсцесс.

Флегмона характеризуется поражением подкожно-жировой клетчатки, и, по своей сути, флегмона может перейти даже в карбункул.

Стоит всегда помнить, что абсцесс кожи фурункул и карбункул, а также флегмонозное поражение – это довольно непростые кожные заболевания, которые могут быть чрезвычайно опасными, особенно в случае из развития на лице, у детей, беременных и ослабленных больных.

Какие отличия имеются в их лечении?

Как фурункул, так и карбункул при своём развитии требуют обязательное лечение. Особенно это важно делать на начальных этапах их образования, что может способствовать более лёгкому течению воспаления и предупреждению развития осложнений.

Чем же отличается лечение этих гнойно-воспалительных заболеваний?

Как правило, при развитии фурункула назначается амбулаторная терапия, то есть процесс разрешается лечить в домашних условиях. Лечение же карбункула чаще всего требует непосредственного контроля и наблюдения врачом. К тому же, нередко применяют оперативное вмешательство, что важно проводить в условиях стационара.

Лечение карбункула требует также обязательного назначения Антибактериальных препаратов. И желательно начинать лечение Антибиотиками ещё на начальном этапе развития болезни. Антибиотики при фурункуле рекомендовано применять лишь в случаях локализации элемента на лице, при многочисленных очагах на теле, а также в случае значительного ослабления иммунных свойств.

В случае развития синдрома интоксикации, что часто сопровождает карбункул, назначается дезинтоксикационная терапия. При развитии фурункула необходимость в этом возникает довольно редко и только при развитии осложнений.

Важным моментом в терапии карбункула отводится физиотерапевтическим процедурам, которые способствуют быстрейшему заживлению и рубцеванию очага.

При формировании фурункула физиотерапевтическое лечение не относится к обязательным методам, а применяется лишь как дополнительный метод в случаях высокого риска развития осложнений.

Источник: http://vysypanie.ru/piodermiya/stafilodermiya/furunkulez/furunkul-ili-karbunkul.html

Ссылка на основную публикацию